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乳牙嚴重蛀牙也要抽神經嗎?會不會影響換牙

「什麼?我家的小朋友牙齒要抽神經?可以稍微補一下就好嗎?反正之後還是會換牙」,時至今日還是不少家長有這個觀念,認為小孩年紀小,進行根管治療負擔太大,甚至擔心在牙齒開個洞把神經都抽光會影響未來恆齒生長,寧願等到乳牙掉了再做打算,但事實上乳牙齟齒沒有治療好,後續可能引發更多問題喔。

一般來說,蛀牙深度若僅是在外圍琺瑯質確實可以用補綴方式將蛀洞做填補,當細菌已經侵入牙本質,醫師便需要視狀況進行適當處理,但如果已經深入到牙髓腔造成發炎,這時就要考慮進行根管治療了,否則沒有將發炎組織及神經清除乾淨,可是會讓細菌繼續侵犯牙根尖及破壞周圍組織,使得未來恆牙生長受到影響,嚴重時還可能會引發蜂窩性組織炎喔。至於部分家長擔心的抽完神經會不會影響未來恆牙,其實人的一生中會有兩套牙胚,也就是說乳牙及恆牙的神經是各自獨立的,即便在乳牙時期將神經清除乾淨,未來恆牙萌發時仍會有自己的一套神經,因此不必過於擔心;此外,一般來說,小朋友的牙髓腔比成人來的大,在做根管治療時會比成人來的稍微容易,所以如果細菌已經侵入到牙髓,不要覺得年紀小不適合抽神經,反而應該積極做治療,才能讓未來恆牙有更好的發展。

兒童乳牙的根管治療與大人的流程差不多,先以X光片確認蛀牙狀況,上完麻醉後再以器械將蛀掉的齒質及受感染的神經清除乾淨,最後進行封填,由於小朋友對於痛覺較為敏感,因此在麻醉階段醫師可先塗上麻藥減低麻醉針注射時造成的疼痛感,另外由於兒童未來仍會換牙,因此在封填時醫師會以特殊藥膏來替代成人用的馬來膠封住牙根,根管治療後的齒質較為脆弱,所以建議還是要用牙套保護剩餘的齒質,避免日後咬硬物時造成牙齒斷裂。

相信小朋友日常看牙已經讓家長頗為頭痛,更何況是面對又鑽又挖的根管治療,為了讓療程更加順利,可以考慮採用舒眠治療來減輕孩子、家長及醫師的負擔,舒眠治療是透過給予持續性的麻醉藥物讓孩子能快速進入睡眠狀態,現場會有專業麻醉師透過高階監測儀器監控小孩的呼吸心跳及麻醉深度等,並隨時與醫師溝通調整麻醉時間及深度,因此在舒眠治療期間醫師能一併處理多顆蛀牙、塗氟或窩溝封填等多項療程,結束後孩子恢復期也較短,不適感較傳統麻醉低,也減少孩子看牙的恐懼感,但並不是每個小孩都適合舒眠治療,因此事前要由醫師做完整評估與溝通後才能進行。

在少子化的時代,每個孩子都是家長的心肝寶貝,因此對於孩子的健康及成長都要格外注意,尤其牙齒除了關係到咀嚼功能外,也會影響發音、學習或是美觀,所以若家中小朋友牙齒有任何不適都應儘速尋找適合的診所就醫,以免未來衍生更多問題,台中璽瑞美學牙醫集結多位專科醫師,負責兒童牙科的侯政廷醫師本身是兒童牙科專科醫師,面對難以受控的孩子多了許多耐心及細心,安撫小孩特別有一套,在家長間擁有良好的口碑,也累積許多的粉絲,家裡若有抗拒看牙的小朋友,趕緊帶來璽瑞給侯醫師看看,別讓孩子的牙齒發展輸在起跑點喔。

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