相信許多人都有過蛀牙的經驗，如果是輕微蛀牙，通常將蛀牙處移除乾淨後再用樹脂補起來就好了，假如是嚴重蛀牙，大部分醫師都會建議用根管治療來做更徹底的處理，而除了以上兩種常見的方法外，其實還有一種活髓保存術也有機會保留珍貴的原生齒質及牙齒神經。這時候患者常常有個疑問：一樣都是針對牙髓腔做治療，活髓保存和根管到底差在哪呢？
根管治療的原理
根管治療也就是俗稱的抽神經，當蛀牙過深時，會使細菌跑進牙髓腔內大肆破壞，這時普通的補牙方式已經難以挽救，因此我們需要將牙齒鑽出一個窩洞露出牙髓腔，再將受到感染或壞死的組織、神經以及細菌徹底移除，避免感染源順著牙髓腔向下延伸的根管蔓延到牙根尖處，進而引發根尖囊腫、化膿等嚴重問題，甚至最後讓整顆牙齒失去功能只能忍痛拔掉，因此根管治療可以說是保留原生牙的重要防線；由於根管治療是要將整個受影響的組織清除乾淨，自然就需要較寬廣操作空間及視野，所以對於齒質的修磨會較多，術後也因牙齒結構的改變，牙齒會變得相對脆弱，因此建議治療完後最好能戴上牙冠套來保護剩餘齒質喔。
活髓保存治療的原理
活髓保存則是在不全數移除牙髓組織的狀況下進行治療的方式，在治療時，醫師會先清除牙齒表面及牙髓受感染的部分，接著再用生物相容性材料做覆蓋，以保護牙髓組織並幫助受損的神經再生，活髓保存的好處在於不須移除整個牙髓組織，因此可以保留住牙齒的活性，且相較於根管治療來說，對於齒質的磨耗也較少，但要注意的是，活髓保存需要在發炎程度還沒到不可逆的階段前就進行，而且對於治療條件的要求會較嚴苛，所以是無法取代根管治療的，整體來說，活髓保存比較像是在進行根管治療前的另一道防線；另外，雖然活髓保存對齒質的消耗沒有到抽神經那麼多，但對於齒質結構還是會有一定程度的破壞，所以建議最好還是用3D齒雕等方式來進行保護，才能讓治療後的牙齒用的更安心。
在過去，由於活髓保存的手術難度較高，加上設備受限下使得成功率並無法令人滿意，但現在有了牙科顯微鏡的輔助，搭配有足夠經驗的牙髓病專科醫師，讓治療成功率較以往提高了不少；以台中璽瑞牙醫來說，院內引進了先進的高倍率牙科顯微鏡，搭配姚曉愛醫師及黃珮慈醫師兩位衛福部定的牙髓病專科醫師，讓顯微根管治療、活髓保存治療、顯微根尖手術等牙髓方面的治療品質更上一層樓，有蛀牙、牙髓方面的問題，相信璽瑞的牙髓專科醫師團隊能提供更好的治療選擇，層層防線守護您的珍貴自然牙。
